36歲「主動脈剝離」並非少見!「基因缺陷」或是誘病原因之一,醫師曝「此類人群」需警惕

阿吖 2020/09/23 檢舉 我要評論



藝人小鬼(黃鴻升)過世,在法醫初步判斷後,經紀人對外說死因是主動脈剝離,事實上36歲因主動脈剝離死亡,沒有想像中少見,如果遺傳帶有主動脈缺陷,就有可能在步入中年左右出現症狀,一般人則在55歲後較容易出現。醫生建議,一旦知道有家族史或心血管疾病,一定要接受治療與維持健康生活形態。



基因遺傳缺陷讓主動脈容易有「破口」 撕裂疼痛胸口與背部都會


臺北榮總院內科部心臟科主治醫師陳震寰表示,36歲發生主動脈剝離,很可能跟遺傳基因有關,部分民眾在主動脈的血管壁上,某個部位會比較脆弱,當心臟打出血液不斷衝擊主動脈時,脆弱部位就有可能受傷出現缺口,血液會流到血管壁中,在長時間作用下,主動脈血管壁會因缺口注入血液,承擔壓力能力就變差。


陳震寰持續說明,當主動脈血管壁承受不住壓力導致剝離,病患會因不同撕裂點,感受到不同走向的劇烈疼痛,部分病患是突然背部一陣撕裂感疼痛,接著疼痛往前胸走;也有病患是反過來,先前胸劇烈疼痛,再往後背移動,根據剝離部位不同,有可能誘發腦中風、心臟冠狀動脈堵塞、體內出血等,都有危害生命的危險。


高血壓、血管鈣化、血管纖維化 也容易發生主動脈剝離


然而不僅基因缺陷,其實很多人都有主動脈剝離危險因數,國泰醫院心血管中心病房主任醫師黃奭毓表示,除了先天性原因外,男性在55歲、女性在65歲就會漸漸增加主動脈剝離發生風險,危險因數包還高血壓、血管鈣化、血管纖維化等,當心血管無法承受瞬間高血壓,就很容易觸發主動脈剝離發生。


黃奭毓接續解釋,心臟把血液打出來,會朝著不同部位分流,可分為升主動脈、主動脈弓、降主動脈、腹主動脈等,不同部位主動脈剝離,痛的部位與嚴重程度也都不一樣,越靠近心臟就越危險,有些病患發生病兆後,還可以到門診或急診接受緊急處置,也有一發生主動脈剝離,到失去生命也就幾分鐘的時間。


發現三高務必接受治療 同時保持健康生活習慣

黃奭毓強調,如果已經知道自己可能有遺傳缺陷,或是有高血壓、高血脂、高血糖(三高)等症狀,就必須特別注意,首先務必遵照醫師指示接受治療,規律服藥控制三高,再來就是生活習慣要良好改變,飲食健康、不抽菸酗酒、睡眠時間充足、情緒保持穩定,當生活習慣穩定,就要維持規律運動。



黃奭毓特別說,部分民眾可能認為只要運動就能降低許多疾病風險,但生活形態沒有改變,突然運動想要維持健康,可能發生意外風險更高。因此,最好生活習慣能穩定,再來計畫運動方式,例如,每週能有3天,運動30分鐘以上、心跳在120到130之間,當身體健康維持好,即便發生主動脈剝離,立即損害生命的機率就可能降低。


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